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精神障碍  

2011-12-19 22:40:44|  分类: 10四班 |  标签: |举报 |字号 订阅

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报告名称:精神障碍

              (研究组信息:  10级基础医学院临床4班    陈向东(1010015448)  王奇(1010015447)   刘楠(1010015431)  罗登辉(1010015445))

 

研究内容:精神障碍的病因

个人信息:佳木斯大学 基础医学院 临床四班 罗登辉 1010015445

同组人员:  王奇 陈向东 刘楠 

生物学因素

(内因)   

1.遗传 遗传因素是最重要的致病因素之一,但并不是唯一的因素,也不是肯定的单基因遗传,一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。以精神分裂症为例,即使是单卵双生,同病率也不到50%。正常人的终生患病率约1%,而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。   

2.中枢神经感染与外伤 目前认为,引起老年性痴呆的原因很多,其中很主要的一条是由于脑动脉硬化引起大脑皮层的萎缩。

心理、社会因素

(外因)   

1.人格 人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。   

2.性格 性格,是指人对现实的态度和行为方式的一种外在表现。性格的形成与遗传有一定关系,但主要受周围环境的影响,现代医学认为,某些疾病的发生和发展与人的性格有着极为密切的关系,尤其是精神病的早期常出现性格改变为主的症状,而且不大被人们注意,以致耽误早期医治的机会。 

2.应激 应激一般只是精神障碍的诱因,只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。

 

 

研究内容:精神障碍发展现状

个人信息:佳木斯大学 基础医学院 临床四班  罗登辉  1010015445

同组人员: 王奇 陈向东 刘楠 

   技术方面:近年来,由于新技术的应用,神经科学对神经细胞形态、神经突触、突触膜和受体的结构和功能进行了大量研究。神经生化的主要研究成果之一,是揭示了大脑神经元是以特殊的化学物质为媒介,在神经突触部位,通过与受体的结合,将兴奋或抑制性冲动或信息,从上一个神经元传递至下一个神经元。这些特殊的化学物质即中枢神经递质。不同神经元,由不同的神经递质传递信息,司不同的功能。若其合成、储存、释放或降解的某个环节受到干扰,或受体功能的变化,便可能导致相应的神经精神功能异常。这些研究揭露了某些神经精神障碍的生化基础,并为临床诊治开辟了新的领域。

社会科学研究方面:社会科学,特别是人类学、社会学和社会心理学的工作者参与精神病学的实践和研究,使社会文化、心理社会因素对精神疾病、心理和行为问题的发生发展的影响日益受到重视。根据WHO、世界银行和哈佛大学对全球疾病负担的调查,采用残疾调整生存年(disability adjusted life year,简称DALY)这一新指标来衡量某种疾病造成的负担,指出神经精神疾病在DALY中所占的比例近20年来明显上升,如1990年为10.5%,1998年为11.5%,推算2020年将上升到14.5%。

 

 

 

研究内容:精神障碍的表现状况

个人信息:佳木斯大学 基础医学院 临床四班 王奇 1010015447

同组人员: 罗登辉 陈向东 刘楠 

      神障碍的表现状况可分为以下五个类型:

1)单纯型:青少年时期发病,起病缓慢,早期常不易发现,可出现类似神经衰弱症状:易疲劳、软弱无力、失眠、读书成绩下降、孤僻、生活懒散、情感淡漠。有时会误认为患者思想不开朗或性格问题。   

2)青春型:多发病于青春期,起病较急,主要表现为思维内容离奇、难以理解、情感喜怒无常、行为幼稚、愚蠢、冲动,性欲、食欲亢进等。   

3)偏执型:多发病于青壮年或中年,起病较缓慢,最初表现为敏感多疑,如感到周围有人议论自己、排斥自己,以后会逐步坚信不移自己的想法形成妄想,其行为和情感活动也会受幻觉、妄想的支配。  

 4)紧张型:目前很少见,多在青壮年发病,起病较快,以木僵状态多见,病人言语运动抑制、不饮不食、肌肉紧张固定于某一姿势、对环境无反应,甚至会出现突然起床,无目的地伤人毁物,然后又突然躺下。   

5)混合型(未分化型):难以归类为上述4型的其他精神分裂症患者,此型目前最多见,约占60%左右

 

研究内容:精神障碍的治疗

个人信息:佳木斯大学 基础医学院 临床四班 陈向东 1010015448

同组人员: 罗登辉 王奇 刘楠 

   (1)病因治疗:有些精神发育迟滞病因明确,可以针对病因进行有效治疗。例如,①苯丙酮酸尿症,可采用大米、玉米淀粉、蔬菜、水果、羊肉等低苯丙氨酸饮食,并限制小麦、蛋白类、鱼、虾、乳类等含苯丙氨酸丰富的饮食摄入,可采用低苯丙氨酸水解蛋白治疗,常用量为每日3~10g。②半乳糖血症要停止应用乳类食品,要早期食用米麦粉或代乳粉、代乳类食品,并辅以多种维生素和无机盐。③对地方性呆小症应早期使用甲状腺素治疗和碘的应用。④先天性睾丸发育不全,可用丙酸睾丸酮25mg,肌注,每周2次。   

 (2)对症治疗:由于很多精神发育迟滞病因不明,即使查明病因,目前尚无特殊治疗手段,因此,对症治疗有时也是必要的。对伴有兴奋、躁动、幻觉、妄想者给予抗精神病药处理如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等;对伴有焦虑烦燥不安者可予安定、佳乐定等抗焦虑药物治疗;对抽搐发作者可予抗癫痫治疗,如苯妥英钠、安定、硝基安定等;此外,可使用谷氨酸、维生素、脑磷脂等药物,促进大脑代谢,改善和提高智能。    

(3 )外科治疗:对某些伤残、畸形进行手术治疗可以改善器官的功能,如舌系带过短、唇裂、腭裂等。    

 

 

 

研究内容:精神障碍的预防

个人信息:佳木斯大学 基础医学院 临床四班 刘楠 1010015431

同组人员: 罗登辉 王奇 陈向东

   一级预防(primary prevention)即病因预防,通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生,属于最积极、最主动的预防措施。主要内容包括:  

 1.增进精神健康的保健工作,充分加强精神卫生知识的普及和宣教,及时提供正确的心理咨询服务,提高人们对精神健康的自我保健,是减少与各种应激因素有关的心理障碍发生的有效途径;   

2.加强遗传咨询,防止近亲结婚,减少精神障碍发生率;   

3.对一些具有易患精神障碍的“高危人群”,包括具有特殊心理素质者和从事高心理压力职业者,应采取特殊的心理干预措施,提供心理宣泄的途径,预防和减少精神障碍的出现;    

  二级预防(secondary prevention)的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗,并争取疾病缓解后有良好的预后,防止复发。由于许多精神障碍具有慢性或亚急性起病、症状隐匿、临床表现缺乏明确特征性等特点,往往失去及时干预的机会。因此,二级预防是精神障碍防治工作中极为重要的环节。

  三级预防(tertiary prevention)的要点是做好精神残疾者的康复训练,最大限度地促进患者社会功能的恢复,减少功能残疾,延缓疾病衰退的进程,提高患者的生活质量。

 

 

研究内容:精神障碍的总结

个人信息:佳木斯大学 基础医学院 临床四班 陈向东 1010015448

同组人员: 罗登辉 王奇 刘楠 

    精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。

致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自制力,不承认自己有病,不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有:精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执型精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。

   又可以解释为是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,造成中枢神经系统功能失调,进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称。泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理社会功能,精神障碍是一个宽的范畴。 可有以下四种危害:

1、明显的幻觉妄想等阳性症状:病人能够听到有人命令他去自杀,或觉得周围的人要陷害他而没有出路,只能自杀等;   2、同时出现严重的抑郁情绪;   

3,没有得到恰当的治疗,精神症状得不到有效控制;  

4、病人缺乏照护或照护不够,容易出现自杀等意外。    






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