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抑郁症(2011级7班)  

2012-12-14 14:18:13|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2011级临床医学院社会医学报告——抑郁症

基础医学院   临床医学  七班

小组成员:张桐桐11110150704   王金凤11110150715

          宋慧玲11110150712     李 雯11110150730

          倪新海 11110150742   李维刚11110150739

  摘要:随着生活压力的增多,越来越多的人患有抑郁症,现在我们小组的六名内部成员就抑郁症的展开了一番讨论,且每个人对抑郁症各个方面都有明确的看法。

   张桐桐对抑郁症的疾病介绍

大家好,不知大家是否喜欢做一些小测验呢,下面有一个小测验,让我们一起来做一下吧。

请在符合你情绪的项上打分
(没有0,轻度1,中度2,严重3)。
1.悲伤:你是否一直感到伤心或悲哀?
2.泄气:你是否感到前景渺茫?
3.缺乏自尊:你是否觉的自己没有价值或自以为是一个失败者?
4.自卑:你是否觉的力不从心或自叹比不上别人?
5.内疚:你是否对任何事都自责?
6.犹豫:你是否在做决定时犹豫不决?
7.焦躁不安:这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?
8.对生活丧失兴趣:你对事业,家庭,爱好和朋友是否丧失了兴趣?
9.丧失动机:你是否感到一蹶不振做事毫无动力?
10.自我印象可怜:你是否以为自己已衰老或失去魅力?
11.食欲变化:你是否感到食欲不振或情不自禁的暴饮暴食?
12.睡眠变化:你是否患有失眠症或整天感到体力不支昏昏欲睡?
13.丧失性欲:你是否丧失了对性的兴趣?
14.臆想症:你是否经常担心自己的健康?
15.自杀冲动:你是否认为生活没有价值,或生不如死?
这个自我诊断表可帮助你快速诊断出自己是否有抑郁症,下面就请你根据刚刚打的分数为自己做出评断吧!测试结果评判标准:
0-4分,没有抑郁症
5-10分,偶尔有抑郁情绪
11-20分,有轻度抑郁症
21-30分,有中度抑郁症
31-45分,有严重抑郁症

根据刚刚的测试,你的答案是什么呢?看来你应该已经猜出我今天要说的社会公共病是什么了吧,没错,就是抑郁症!那什么是抑郁症呢,下面就由我来介绍一 下吧。

抑郁症(depression)是一种常见的精神疾病,有高患病率、高复发率、高致残率和高致死率等特点,被称为“第一心理杀手”。具体表现为:长时间持续的抑郁情绪,并且这种情绪明显超过必要的限度,缺乏自信,感到身体能量的明显降低,无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类障碍还会造成患者的躯体功能失调,如睡眠紊乱或食欲减退。

在西方国家,抑郁症是一种最普通的精神疾病,其中终身抑郁症的发病率在6%~8%之间,随着人口的逐步老龄化,抑郁症在60岁以上人群中的发病率高达20%~50%。患者中有65%~80%会出现严重的自杀意念,45%~55%会出现自杀或自伤行为,终身自杀死亡率高达15%~25%。根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生报告》,抑郁症已成为世界第四大疾患,到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。

著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。大约有12%的人在他们的一生中的某个时期都曾经历过相当严重需要治疗的抑郁症,尽管他们的大部分抑郁症发作不经治疗也能在3~6个月期间结束,但这并不意味着当你感到抑郁时可以不用管它。  

我们的生活中,充满了大大小小的挫折和失败,很多人都会经历失业、离婚、失去心爱的人,或其他各种痛苦。常常我们最梦寐以求的东西,它再也不存在了,常常我们最爱的人,再也不能回到我们身边。每当这些时刻来临的时候,我们都会体验到悲伤、痛苦、甚至绝望。通常,由这些明确现实事件引起的抑郁和悲伤,是正常的、短暂的,有的甚至有利于个体的成长。但是,有些人的抑郁症状并没有十分明确、合理的外部诱因;另外一些人,虽然在他们的生活中发生了一些负性生活事件,但是,他们的抑郁症状持续得很久,远远超过了一般人对这些事件的情绪反应,而且抑郁症状日趋恶化,严重地影响了工作、生活和学习。如果是这样,那么很可能,他们患了当今世界第一大心理疾病---抑郁症。 

如果非要给抑郁症下个定义,那么,可以这么说,抑郁症通常指的是情绪障碍,是一种以心境低落为主要特征的综合症。这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁,它有别于正常的情绪低落。对于我们普通人来说,从其症状入手,是认识抑郁症的最好办法是帮助患者摆脱痛苦的有效手段...... 抑郁症是因大脑五羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障碍,以情绪低落、兴趣或乐趣缺乏、持续性疲劳、生活原动力低下为主要特征,常伴随紧张不安、失眠、早醒、体重下降,周身不适等心身症。          

现在我想大家都对抑郁症有初步的了解了吧,那让我们下一个组员来说说它的发病原因吧。

李维刚对抑郁症的发病原因介绍

       抑郁症的病因是什么   抑郁症的发病原因有很多,但主要有一下几点:

 1、遗传因素 与许多其它疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现。若父母 中有一人患抑郁症,则孩子患该病的机会增加 10%~13%;在完全相同 的孪生子中,这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么 另一个人在一生中患抑郁症的可能性是 70%。 然而, 在有明显抑郁症 家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。 反过来,有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。 抑郁症的原因。

 2、社会与环境因素 一些研究提示,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸, 可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响,事实 上可以促成更大范围的疾病,包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经 容易患抑郁症的人,如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中,那 么更可能会患上这种病。 抑郁症的原因。

 3、生物化学 一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的 化学物质出现减少。 人们认为, 如果 5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种 神经递质之间不平衡,就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲 肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。 抑郁症的原因 。

4、躯体疾病 许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、慢性疼痛、糖 尿病、激素紊乱和晚期疾病,往往可以导致抑郁症。如果你或者你认 识的人患有躯体疾病, 而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理 需要,应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主 观反应,也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。 抑郁症的原因 。

5、人格因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几 乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。

      以上是我对抑郁症病因的介绍,看来导致抑郁症的原因哈真是不少啊,既然如此,我们更应进一步了解啊。

李雯对抑郁症的疾病分类介绍

一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五D征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。 
二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。 
三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 
四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。 
五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。 
六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。 
七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。  
八、更年期抑郁症 患者常有某些躯体或精神因素作为诱因,最有意义是生活事件及躯体疾病等;患者常常发生生理和心理方面的改变。生理功能方面的变化多以消化系统心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现:食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。
九、老年期抑郁症 老年期抑郁症是指首次发病于老年期(65岁以上),以抑郁心境为基础,以焦虑症状为突出临床表现,有较多的躯体等不适主诉,病程长,预后差。 
十、继发于精神分裂症后的抑郁 精神分裂症可以继发抑郁症状,例如继发于幻觉、妄想等,但同时也可发现精神分裂症的基本症状,病程符合精神分裂症的特点。也有的精神分裂症在缓解期出现抑郁,其中不少是面临现实问题的心理反映。

      当然,抑郁症也可以分为重性抑郁症、轻度抑郁症季节性抑郁症双相障碍(或躁郁症)、老年抑郁症。以上就是抑郁症的疾病分类了,看来,抑郁症的类型还挺多呢!类型多,临床表现也肯定不少吧?

王金凤对抑郁症的临床表现介绍

      不用我说,大家肯定能第一时间打出抑郁症的最明显临床表现,那就是情绪低落,90%以上的抑郁症患者都存在这种情绪体验。那现在让我从三方面来介绍抑郁症的临床表现吧。

轻度抑郁症临床表现
轻度抑郁症第一个重要特点是存在“内苦外乐”的症状。这类病人在举止仪表、言谈接触,外表看来无异常表现,如不深入地做精神检查和心理测定,忽视精神抑郁的实质,甚至可以给人一种愉快乐观的假象。如果深入地做精神检查和心理测定,可发现患者内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的失眠,多种躯体不适等征象。这类病人常有原因不明的躯体不适感,自己难以排除,虽然服用中西药物或休息病假、疗养、娱乐、喝酒等方法亦无法消除。
    第二个特点是社会功能下降。大中小学生可以出现以学习困难为主症各种学习障碍症状。学习成绩突然下降,听不进考不出,被家长和老师误认为思想问题。厂长、经理、白领人员会突然陷入无能为力的消极被动状态,无法胜任原本非常熟练的工作,思维能力下降。
    第三个特点是出现顽固持久、久治难愈的以失眠为中心睡眠障碍,不经抗郁剂治疗,不了解其抑郁症本质,则无法解除睡眠障碍。
  第四个特点是这类病人意识清晰,仪表端正,对自己疾病有深切的主观体验,内心感到异常痛苦,因而均有强烈求医愿望,常常为此四处奔走,多方觅法(所谓"急病乱投医")由于不了解病情的实质,得不到明确诊断,尽管浪费大量人力、财力和精力,最终仍得不到解决。
     第五个特点是临床表现以心境低落,兴趣和愉快感丧失,容易疲劳,如果无缘无故地持久两周以上,甚至数月不见好转,通常被视为轻度抑郁症最典型的症状。

重度抑郁症的表现:

 

 

  1、重度抑郁症患者悲观的情绪--悲哀,忧郁;对日常的大部分活动失去兴趣或乐趣

    2、食欲--食欲差;体重显著减少

    3、注意力--思维和集中注意的能力降低;健忘

    4、运动活动--显著减缓(运动迟滞)或激越

    5、内疚感--感觉自己没有价值;自责以悲观、消极忧郁为背景的妄想,如自责自罪、穷究妄想、虚无妄想、疑病或被害妄想等;幻听以带有自我谴责内容的幻听为多。

    6、自杀--反复想到死;有自杀的观念或举动。

    7、睡眠--失眠或睡眠过多,顽固性睡眠障碍已成为本病重要特征,在早期就具有提示价值。专家表示失眠常可出现在所有其他症状之前,而且睡眠恢复正常,常是本病恢复正常的第一个征象。其特征是无原因的、顽固的、久治难愈、持续时间颇长的失眠,表现有早醒、入睡困难、睡眠浅、易惊醒、半夜醒来后无法再入睡等。经验表明,经过抗郁剂治疗,首先消除的是睡眠障碍,其次是其他抑郁症状的逐渐好转。应用其他助眠药物企图排除睡眠障碍,反而适得其反,使睡眠更差。抑郁症患者清晨醒来,尤其在4~5点钟时,是情绪最低潮的时期(与皮质激素分泌最低点规律一致),为最难熬、最痛苦的时间,自杀观念最强烈,有一定症状特征性。

青少年抑郁症的临床表现

青少年抑郁症发病率近年趋升,在非专科人士的眼里,与思想品德、个性问题相混淆,但对专科医生来说,这些症状恰恰是青少年抑郁症的特异性表现。
  1.心事重重
  整日愁眉苦脸、心事重重,即使是面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途,患者也是无喜悦之情,反而感到忧伤和痛苦。
  2.似病非病
  孩子经常用手支着头,说头痛头昏;有的用手捂着胸,说呼吸困难;有的说嗓子里好像有东西,影响吞咽。他们的“病”似乎很重,反复发作,但做了诸多医学检查,又没发现什么问题,吃了许多药,无好转迹象。
  3.要换环境
 患者一到学校门口、教室里,就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力,当离开这个特定环境,回到家中,一切又都正常。经常心烦意乱,郁郁寡欢,不能安心学习,迫切要求父母为其想办法,调换班级、学校。当真的到了一个新的地方,患者的状态并没有随之好转。
 4.反抗父母
  患者在童年时对父母的管教言听计从,到了青春期后,不但不跟父母沟通交流,反而处处与父母闹对立。
  如果青少年出现了一些上面所述的症状时,希望父母能够注意,警惕自己的孩子是否患上了抑郁症,必要时应到专科诊治,避免不良的后果发生。目前治疗抑郁的药物和方法很多,但大多以目前治疗抑郁主要是以西药来控制病情发作的治疗模式,而这些方法只能只能暂时性控制病情,药物不断的加量,对身体的副作用越来越大,而且会让患者对药物产生依赖性。

       看到这里,我感觉大家已经对抑郁症有进一步深度的了解了吧,而且还想进一步了解吧,别着急啊,下面的更详尽。

倪新海对抑郁症的诊断鉴别介绍
       了解了这么多,那我们该怎么对是否患有抑郁症做一个诊断呢,除了刚刚开头的那种小测试以外,我们还可以根据自己最近的身体情况进行自我初步诊断,如:

入睡困难,有时可睡,但1~2小时后即醒,醒后再难入睡。也有的整夜不眠;坐卧不安,控制不住没有明确的对象或内容的恐惧,或提心吊胆的痛苦体验。有些人表现为情绪低落为主要症状,沮丧、忧伤、自卑,对日常活动兴趣显著减退,甚至丧失。有些人则多疑,总怀疑别人在说自己的坏话,很烦恼对健康不利,却不能自控。过分注意自己的身体(包括各种生理变化)。而有些些患者则表现为强迫自己想某样东西或事情,无法控制自己。神经衰弱症状表现为精神疲乏、反应迟钝、注意力不集中、记忆力下降、工作学习不能持久,头痛、食欲不振、懒散等。如果你现在有这种感觉,你就应该去看一下心理医生了。另外,忧郁症也与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻,多愁善感和依赖性强等。忧郁症对人的危害是很大的,它会彻底改变人对世界以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命。
  忧郁症患者如果郁火满腔而又不及时去求医的话,其结果是约10%的患者有自杀倾向,有的病人甚至成为家庭暴力或儿童虐待事件的主角。但这并不是说忧郁症就一定是绝症,至少目前完全可以通过心理治疗、药物治疗等手段来治疗。

故,如果你真的患有此症,一定要正视他并且及早就医,别做出让自己和家人受伤的事哦。

宋慧玲对抑郁症疾病治疗的介绍
        抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。

1.药物治疗    目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物、SNRI类药物、NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药、安非他酮、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物等。

2.心理治疗     合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦,其实不是任何人都适合,但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力,有效的预防抑郁症的复燃复发。

3.物理治疗      包括改良电休克(MECT)治疗以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。 MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗,对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式,国内近年来逐渐在精神科开始应用,适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS),对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用。

总结:以上就是我组对抑郁症的各个方面总结。我们此次研究抑郁症的原因就是现今抑郁症已经成为了一种常见病,尤其是在这个物欲横流的社会,我们更应该注重自己的内心情绪,让自己每天过的充实而快乐,那么,我们最后祝福大家幸福快乐!!

以上为本小组社会医学讨论内容

小组成员:张桐桐  李雯  王金凤  倪新海  李维刚  宋慧玲

时间:2012年12月13日

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