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411style组PBL——急性肠炎  

2012-12-14 20:30:43|  分类: 11级临床2班 |  标签: |举报 |字号 订阅

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组长:石永奎
组员:张超 金圣博 朱怡旭 郑文丰

                                                                                     急性肠炎

急性肠炎的病理

胃肠粘膜充血、水肿、渗出,表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖,病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落,固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗,往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润,严重者粘膜下层亦有充血、水肿。沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位,但也累及到结肠,引起痢疾样症状。沙门菌具有侵袭性,引起粘膜炎症反应,伴粘膜下层中性粒细胞浸润,有时可深至固有层。炎症细胞产生和释放前列腺素,使腺苷酸环化酶活性增高。沙门菌分泌肠毒素,直接刺激腺苷酸环化酶系统,使肠液分泌能力大大增加,超过肠道重吸收能力,引起腹泻。

411style组PBL——急性肠炎 - 医乃仁术 - PBL天空

 

 

 

急性肠炎的临床表现

    1)多在进食后数小时突然出现,腹泻每日数次至10余次,呈黄色水样便,夹未消化食物,一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周,呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶习呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克。
    2)触诊腹部有压痛,脐周较明显,多亢进。

 

 

急性肠炎的发病因素

    (1)细菌和毒素的感染 常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

   

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(2)物理化学因素 进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

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急性肠炎的治疗方法
(1)去除诱因,卧床休息,进清淡易消化食物。

(2)如找到致病菌,应按药物药敏试验用药,或选用黄连素0.1~0.2g,或PPA 0.5~ 1.0g,日3~4次/日,口服。

(3)对症治疗,腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液,并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。

 

 急性肠炎的治疗药物

(1)解痉止痛:腹痛可用解痉剂,如口服阿托品0.3~0.6mg或普鲁苯辛15mg~30mg,或肌肉注射山莨菪碱5~10mg,或安腹痛1支。

 (2)抗菌消炎:如细菌感染,应选用抗生素药物,如黄连素0.3g,每日3次,复方新诺明,每次1~2片,每日3~4次。氟哌酸0.1~0.2,每日3次。庆大霉素16万单位,口服,每日3~4 次。若剧烈呕吐或明显失水时,给予静脉滴注葡萄糖盐水。酸中毒时适当静点5%碳酸氢钠溶液。上消化道出血时应补液或输血、冰水洗胃、口服制剂。

 

急性肠炎的预防

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1.不吃生的食物主要是海鲜;不吃隔夜的食物;不吃变质的食物或不新鲜的物。
2.要注意休息夏天天气炎热不可以过度疲劳而使身体抵抗力下降。
3.在很热的情况下不可以吃大量的冷饮而引起胃肠功能紊乱
 
 

倡导健康的生活方式
 
1.不能暴饮暴食,合理搭配饮食。
 2.夏季是疾病高发阶段,不要吃太多生、冷、刺激性食物。
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 3.坚持适当运动 生命需要运动,过少和过量运动都不利于健康。
 4.少喝酒,不吸烟. 
                
 
                          最后祝大家身体健康!学习进步!!!

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